お申し込み

お申し込みに関しての必要事項は以下のとおりです。
メールでお送りいただく場合は、コピー＆ペーストして必要な事項を記入して送信してください。

おって、いただいた条件内容で作成する場合に係る費用の見積、および必要書類、などをご案内します。

【１】ご相談者様の内容
　お名前
　お名前カナ
　ご自宅ご住所
　お電話番号
　ご生年月日
　ご職業

【２】配偶者様の内容
　お名前
　お名前カナ
　ご自宅ご住所
　お電話番号
　ご生年月日
　ご職業

【３】未成年のお子様の内容
　お名前
　お名前カナ
　ご生年月日
　別居の場合は親権者

【４】ご結婚の内容
　ご結婚日（又はご結婚予定日）
　同居・別居の別
　別居の場合は別居開始日

【５】書面作成原因
・夫婦財産分離
・不貞
・ＤＶ
・借金
・ギャンブル
・薬物
・暴言
・家事非協力
・その他

【６】誓約事項
・不貞しない
・外泊しない
・暴言暴力しない
・無断借金しない
・ギャンブルしない
・家事分担
・その他